可承保1-6类工作，最高保额100万，可保5米内高空作业，均保费最低可至72元/年

  ［编者按］上海市中小学生、婴幼儿住院医疗合作基金(以下简称“少儿住院基金”)是一项由市红十字会、市教委、市卫生局联合举行的非盈利的合作共济、节余结存的社会公益性工作，以“低筹资、广掩盖”为准则，按规则为因病、因伤住院的孩子付出部分医疗费用。

  上海市中小学生、婴幼儿住院医疗合作基金(以下简称“少儿住院基金”)是一项由市红十字会、市教委、市卫生局联合举行的非盈利的合作共济、节余结存的社会公益性工作，以“低筹资、广掩盖”为准则，按规则为因病、因伤住院的孩子付出部分医疗费用。现将2013学年少儿住院基金的有关方针介绍如下：

  ★ 本市规模内依法建立的托儿所、幼儿园、中小校园(含中专、技校、职校、特别校园)的在册学生(儿童)(包含在校借读并挂号在册的非本市户籍学生(儿童));

  ★ 本市户籍及引进人才类《上海市寓居证》(契合上海市人民政府令第2号发布的《上海市寓居证处理办法》，下同)的出世满一个月的学龄前未入托入园婴幼儿;

  ★ 本市户籍及引进人才类《上海市寓居证》的18周岁以下(1995年9月1日今后出世)未入学残障少儿(包含已参与重残医疗保障人员);

  ★ 本市户籍及引进人才类《上海市寓居证》的18周岁以下(1995年9月1日今后出世)停学学生;

  ★ 本市户籍及引进人才类《上海市寓居证》的高中复读生(复读第1年之内)，能供给就读校园出具的证明(须为全日制，且学时为1年);

  ★ 爸爸妈妈持有用期内《上海市寓居证》，在本市医疗组织出世的0-6岁(满月后起)未入托入园的非本市户籍儿童(须供给本市医疗组织签发的《出世医学证明》);

  ★ 上海市监狱处理局部属农场(白茅岭农场、军天湖农场)、上海市农场处理局部属农场(黄山茶林场、海丰农场、上海农场、川东农场)，以及宝钢集团上海梅山有限公司员工子女，具有上海户籍，在当地托幼组织、中小校园就读的在校学生(儿童)，与长时刻在当地寓居的18周岁以下(指1995年9月1日今后出世)散居少儿;

  ■ 0～6周岁未入托幼组织的本市户籍学龄前儿童于每年9月份到所属街镇社区卫生服务中心处理;

  ■ 18周岁以下未入学的本市户籍残疾少儿、停学学生于每年9月份到所属街镇社区卫生服务中心处理;

  ■ 高中复读生到举行高复班的法定校园处理;在大学、派以及其他单位举行的高复班就读的复读生到户籍所属街镇社区卫生服务中心处理。

  ■ 爸爸妈妈两边持《上海市寓居证》(处理日期在2013年4月1日之前且在有用期内)，自己持上海市《出世医学证明》的0-6周岁未入托入园的非本市户籍儿童，到寓居证所属街镇社区卫生服务中心处理。

  少儿基金的参与时刻为每年的9月1日至9月30日。享用时刻为当年的9月1日至次年的8月31日(以学年度核算)，

  ◆ 参与居保者合作基金付出金额=契合相关规则的医疗费用-医保付出部分-起付规范，付出100%;

  未参与参与居保者合作基金付出金额=契合相关规则的医疗费用×50%-起付规范，付出100%。

  [起付规范为：一级医疗组织50元，二级医疗组织100元，三级医疗组织300元。]起付规范以下(含起付规范)的费用自理。

  ◆ 大病门诊，即白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊医治费用，以及承受肾移植、肝移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用、先天性(原发性)免疫缺点症进行人免疫球蛋白医治的费用均不设起付规范，少儿住院基金按规则付出50%，凭“大病专科门诊就医记载册”处理付出手续。专科门诊应在原住院医院医治，并限于一所医院。

  ◆ 稀有病专项合作基金，患戈谢氏病、法布雷氏病、庞贝病、粘多糖病这4类稀有病的患儿，经专家评定后契合稀有病付出规模的药物等费用，能够另行请求稀有病专项合作基金。稀有病者在定点医院专科门诊进行规则付出规模的药物医治，暂不设起付规范。

  ◆ 参与城镇重残根本医疗保险的人员，其契合少儿住院合作基金规则的医疗费用由区基金处理办公室零散报销。

  ◆ 少儿住院基金累计付出的每人每学年最高金额为10万元;大病住院与出院后专科门诊医治费用，最高限额累计为每人每学年20万元;稀有病住院与出院后专科门诊医治费用，最高限额累计为每人每学年10万元。

  嘉定区少儿基金定点医院有15所：市儿童医院、瑞金北院、区中心医院、区中医医院、区精力卫生中心、区妇幼保健院、南翔医院、安亭医院、工业区地段医院、徐行镇卫生院、马陆镇卫生院、外冈镇卫生院、黄渡镇卫生院、江桥镇卫生院、华亭镇卫生院。

  参与者因病、伤住院，须恪守划区定点医疗的规则。即患儿须在户籍所在地或入托、入园、入学所在地的市、区(县)级医院及城镇卫生院住院医治。不在规则的医疗单位住院而产生的医疗费用，少儿住院基金不予付出。契合上海市医保规则的急诊领域可在全市定点医院规模内就近住院。

  参与者在处理住院手续时，应缴验自己有用医疗证和经办单位出具的住院结算证明单，可免交50%预付金，出院时归于基金承当部分，家长不用付出，由医院直接向区、县少儿住院基金处理办公室请求结算。

  参与者因病、伤需转上海市三级医院住院医治(转入的医院有必要是少儿住院基金定点医院)，需由本区二级医院出具经医院医务科(医保办)盖章的转院证。

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